“四级驿站”办好万家医保事

自2023年4月成立以来，黄岛街道(jiēdào)医保工作站始终秉持“急群众之所急，办群众之所需”的工作理念，构建起涵盖“五大服务举措、四大特色驿站、三大保障体系”的基层医保服务模式。2024年，该(gāi)工作站累计完成(wánchéng)业务办理(bànlǐ)、咨询6万余件(wànyújiàn)次，服务超15万人次，其经验做法被(bèi)《人民日报(rénmínrìbào)》《大众日报》等媒体多次报道。2024年12月份，该工作站成为全区首个获评“山东省群众办事满意型医保工作站”的基层单位。 5月(yuè)14日，全省基层医保服务观摩团走进黄岛街道，实地考察(shídìkǎochá)“15分钟医保服务圈”黄岛实践，并现场(xiànchǎng)体验“1+22+N”四级医保便民驿站体系运行实效。 “街道级‘标准型驿站’作为服务(fúwù)中枢(zhōngshū)，借助医保专员下沉服务与‘视频办(bàn)’等自助设备，实现复杂业务‘跨层级协同办’，群众办事效率提升80%，日均服务超百人。”黄岛街道便民服务中心主任杨军介绍。通过“视频办”设备，群众无需亲赴新区政务服务大厅(dàtīng)，在街道即可与区医保局工作人员“面对面”办理业务，大幅(dàfú)节省(jiéshěng)了时间成本。 社区级“简约型(jiǎnyuēxíng)驿站”通过“潮汐窗口”，可动态(dòngtài)分流业务办理压力。22个(gè)社区医保工作点可实现异地就医备案等业务“社区初审—街道办结”。在(zài)业务高峰期，社区初审环节可分流40%的业务量，有效缓解了上级站点压力，也让居民在家门口就能完成业务初审。 小区(xiǎoqū)级“便捷(biànjié)型驿站”由(yóu)网格员担任流动专员，年均协助线上办理缴费、查询等(děng)简易医保业务5000余件。楼栋级“暖心型驿站”为2300名特殊群体建立“一人一档”，300名“医保暖心志愿专员”年均上门服务3000余次，实现“服务精准到人”。 黄岛街道医保工作站以(yǐ)数字化改革为引擎，打造“线上+线下”融合服务矩阵，有效破解传统经办的痛点(tòngdiǎn)难点。 黄岛街道在(zài)九曲河社区试点打造“三网融合”集成(jíchéng)服务，将医保经办网、社区服务网、健康服务网深度(shēndù)融合，构建起“诊疗—报销—康养”一体化链条，真正实现资源共享与业务(yèwù)联动。将20余项高频业务上传至“爱山东”“青岛医疗保障”APP，实现掌上办理，年均减少(jiǎnshǎo)线下跑腿超千人次，让“数据多跑路，群众少跑腿”成为现实。 针对群众办事难题，黄岛(huángdǎo)街道医保工作站推出弹性服务机制(jīzhì)。在2024年集中缴费期，医保工作站开设“潮汐窗口”，单日处理业务(yèwù)超1000件，效率提升3倍；推出“周末预约办”“午间不间断”等服务，累计受理(shòulǐ)业务8000余件，让上班族无需请假(qǐngjià)，就能办理医保业务。在档案(dàngàn)管理方面，实行“纸质+电子”双轨运行，8.6万份医保档案实现全流程数字化管理，数字化检索将查询时间从1小时压缩至2分钟(fēnzhōng)，累计减免证明材料8000余份，让便民服务(biànmínfúwù)既有速度更有温度。 在黄岛街道医保工作站，全(quán)市首个(shǒugè)“爱心大姐”医保志愿服务(fúwù)队构建起“6+52+300”三级体系，用红色志愿力量串起医保服务全链条。 6名街道社区骨干统筹资源，制定(zhìdìng)志愿服务计划；52名社区专管员(zhuānguǎnyuán)驻点服务，收集群众需求；300名“医保明白人”（含公益性岗位、退休职工、公益组织成员）分片包户，年均开展(kāizhǎn)上门服务3000余次，为高龄老人、残障人士等提供业务代办、费用(fèiyòng)代缴等“一对一(yīduìyī)”精准服务。 “医保政策大讲堂”累计培训2万余人次，联合医疗卫生机构(jīgòu)举办“惠民(huìmín)集市”100余场，现场办理业务2000余件，惠及8000余人。依托“益企之家”为企业解决医保难题3000余件次，助力优化(yōuhuà)营商环境，实现“服务(fúwù)企业零距离”。 从(cóng)标准化建设到数字化转型，从社会化参与到特色品牌打造，黄岛街道通过“三化联动”，实现了医保服务效率与群众满意度双提升。下一步，黄岛街道将(jiāng)以(yǐ)群众需求(xūqiú)为导向，持续深化“三网融合”试点，推动医保服务向“更精准、更高效、更温暖”升级，为基层医保服务体系(fúwùtǐxì)建设贡献更多“黄岛智慧”与“黄岛方案”。 （大众新闻·青岛西海岸报记者 丁霞(dīngxiá)）